Riepilogo
| Diagnosi | Sesso | Età | Nazionalità |
|---|---|---|---|
| Autismo | Maschile | 17 anni | Britannica |
| Iniezioni | Tipo di cellule | Data di ammissione | Data di dimissione |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC + UCMSC | 2 giugno 2019 | 16 giugno 2019 |
Condizioni all’ammissione
Il paziente riusciva a seguire istruzioni verbali per compiti semplici, mentre per quelli complessi necessitava di guida fisica. Il linguaggio verbale era assente e comunicava mediante il corpo o suoni vocali. Era molto sensibile ai rumori forti e aveva una scarsa consapevolezza di sé. Non accettava di essere toccato o tenuto dai terapisti e non partecipava alle attività con loro. Per quanto riguarda l’integrazione sensoriale, presentava ipersensibilità tattile nella parte inferiore del corpo: per esempio, non riusciva ad appoggiare piedi o ginocchia su superfici di consistenza diversa. Sul piano percettivo sapeva abbinare i colori e scegliere un animale, un colore o un frutto tra due alternative. Il concetto di numero era ancora difficile da comprendere. Prima del programma terapeutico aveva seguito nel proprio Paese ABA, terapia occupazionale, logopedia, fisioterapia e terapia del gioco.
Programma di trattamento
Il paziente ha ricevuto 3 unità di cellule staminali derivate dal sangue del cordone ombelicale (UCBSC) e 3 unità di cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale (UCMSC), somministrate mediante iniezioni endovenose (EV) e intratecali secondo il programma riportato di seguito. Oltre alle iniezioni di cellule staminali, ha seguito un programma riabilitativo quotidiano comprendente terapia occupazionale, acquaterapia, stimolazione magnetica transcranica e trapianto di microbiota fecale.
| Numero | Data | Tipo di cellule | Metodo di somministrazione | Effetti collaterali |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 3 giugno 2019 | UCMSC | Iniezione endovenosa | nessuno segnalato |
| 2 | 6 giugno 2019 | UCMSC | Iniezione intratecale & Iniezione endovenosa | nessuno segnalato |
| 3 | 11 giugno 2019 | UCBSC | Iniezione intratecale & Iniezione endovenosa | nessuno segnalato |
| 4 | 14 giugno 2019 | UCBSC | Iniezione endovenosa | nessuno segnalato |
Condizioni alla dimissione
Al termine del programma terapeutico sono migliorate la fiducia e le capacità sociali del paziente, che partecipava maggiormente alle attività con i terapisti. È migliorata anche l’integrazione sensoriale e durante le attività ha iniziato ad appoggiare piedi e ginocchia su un tappeto puzzle. Riguardo all’alimentazione, la madre ha riferito che aveva appena iniziato a mangiare nuovi alimenti, tra cui riso, cracker, banana, pasta, carote e varie verdure verdi, segno di un graduale miglioramento della sensibilità tattile orale. Sul piano cognitivo e comunicativo riusciva ora a seguire meglio istruzioni in due passaggi, mentre prima del trattamento si limitava a un solo passaggio semplice. Ha inoltre iniziato a comprendere il concetto di numero e, per esempio, riusciva a rispondere alla domanda «Quanti?», limitatamente ai numeri da 1 a 5. A volte imitava la voce del terapista producendo suoni molto lievi per numeri e parole semplici.
Condizioni 3 mesi dopo il trattamento
Al controllo dopo tre mesi, la madre ha valutato i miglioramenti come moderati. Riteneva che la qualità di vita del paziente fosse migliorata moderatamente e ha riferito che i progressi avevano raggiunto il massimo ed erano stabili. Di seguito è riportato un estratto della sua valutazione a tre mesi:
| Sintomo | Valutazione del miglioramento dei genitori |
|---|---|
| Ansia o paura | Lieve miglioramento |
| Espressioni facciali appropriate | Miglioramento moderato |
| Formulazione di domande | Lieve miglioramento |
| Consapevolezza del pericolo | Nessun miglioramento |
| Consapevolezza dell’ambiente | Lieve miglioramento |
| Accettazione del contatto fisico | Miglioramento moderato |
| Capacità di concentrazione | Miglioramento moderato |
| Cooperazione con gli altri | Miglioramento moderato |
| Vestirsi autonomamente | Miglioramento significativo |
| Espressione dei propri bisogni | Lieve miglioramento |
| Fissazione su oggetti o argomenti | Lieve miglioramento |
| Conversazione generale | Lieve miglioramento |
| Umore generale | Lieve miglioramento |
| Iperattività | Lieve miglioramento |
| Interazione con gli altri | Miglioramento moderato |
| Interesse per gli altri | Lieve miglioramento |
| Alimentazione limitata | Miglioramento significativo |
| Alimentazione eccessiva o insufficiente | Miglioramento significativo |
| Comportamento di gioco adeguato all’età | Miglioramento moderato |
| Movimenti ripetitivi | Lieve miglioramento |
| Risposta alle istruzioni | Miglioramento moderato |
| Rigidità nella routine quotidiana | Miglioramento moderato |
| Sensibilità al dolore | Nessun miglioramento |
| Espressione dell’immaginazione | Miglioramento moderato |
| Disturbi del sonno | Lieve miglioramento |
| Comprensione delle storie | Nessun miglioramento |
| Uso del contatto visivo | Miglioramento moderato |
| Uso dei saluti | Miglioramento moderato |
| Uso di più parole insieme | Nessun miglioramento |
| Uso di frasi | Nessun miglioramento |
