Riepilogo
| Diagnosi | Sesso | Età | Nazionalità |
|---|---|---|---|
| Lesione cerebrale traumatica | Maschile | 22 anni | Tedesca |
| Iniezioni | Tipo di cellule | Data di ammissione | Data di dimissione |
|---|---|---|---|
| 6 | UCMSC | 20 agosto 2012 | 20 settembre 2012 |
Condizioni all’ammissione
Nel 2002 il paziente aveva subito un’emorragia cerebrale post-traumatica. Una TC del 2009 mostrava un infarto nel territorio dell’arteria cerebrale media a livello dei gangli della base destri. Al momento del ricovero nell’ospedale di Guangzhou, i principali problemi erano debolezza degli arti sul lato sinistro e difficoltà nella deambulazione. La mano sinistra era spastica e difficile da aprire; il paziente non riusciva a muovere il palmo né a compiere movimenti fini con la mano. Era presente spasticità anche nel piede sinistro, con deformità equina che rendeva difficile camminare.
Programma di trattamento
Il paziente ha ricevuto 6 unità di cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale (UCMSC), somministrate mediante iniezioni endovenose (EV) e intratecali secondo il programma riportato di seguito:
| Numero | Data | Tipo di cellule | Metodo di somministrazione | Effetti collaterali |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 22 agosto 2012 | UCMSC | Iniezione endovenosa | nessuno segnalato |
| 2 | 24 agosto 2012 | UCMSC | Iniezione intratecale | nessuno segnalato |
| 3 | 29 agosto 2012 | UCMSC | Iniezione intratecale | nessuno segnalato |
| 4 | 3 settembre 2012 | UCMSC | Iniezione intratecale | nessuno segnalato |
| 5 | 7 settembre 2012 | UCMSC | Iniezione intratecale | nessuno segnalato |
| 6 | 12 settembre 2012 | UCMSC | Iniezione intratecale | nessuno segnalato |
Condizioni alla dimissione
Nella lettera di dimissione si legge che le condizioni fisiche del paziente erano migliorate e che i medici gli hanno raccomandato di proseguire la fisioterapia per ottenere il massimo beneficio dal trattamento.
Condizioni 1 mese dopo il trattamento
Il paziente ha partecipato al programma di follow-up di Beike e ha riferito miglioramenti significativi delle condizioni fisiche e della qualità di vita. Riteneva che i progressi continuassero e in quel momento era soddisfatto dell’esito del trattamento.
| Sintomo | Valutazione del miglioramento del paziente |
|---|---|
| Equilibrio | Miglioramento significativo |
| Coordinazione del movimento | Miglioramento moderato |
| Motricità fine | Miglioramento moderato |
| Paralisi | Miglioramento significativo |
| Capacità di camminare | Miglioramento significativo |
| Oltre a indicare le aree generali di miglioramento, il paziente ha descritto in dettaglio i benefici specifici ottenuti dal trattamento. Ha scritto: | * Riesco a sollevare meglio il piede sinistro. * Cammino meglio: riesco a toccare il suolo con il tallone sinistro e il corpo è più stabile mentre cammino. * L’equilibrio sul lato sinistro è migliorato. * Controllo meglio il ginocchio. * Il piede e la mano sinistri sono più rilassati. * Il palmo sinistro è più rilassato e il controllo è migliore. * Riesco ad afferrare gli oggetti, per ora con l’aiuto del lato destro che sostiene il braccio sinistro. * Riesco ad aprire più facilmente la mano sinistra. * La mano sinistra rimane più rilassata quando muovo il braccio sinistro. |
Condizioni alla dimissione
Sette mesi dopo il trattamento, il paziente ha compilato un ulteriore questionario di follow-up. Ha riferito miglioramenti significativi delle condizioni fisiche e della qualità di vita e riteneva che i progressi ottenuti continuassero ad aumentare nel tempo. Nel questionario ha indicato i seguenti miglioramenti:
- La deambulazione è più fluida.
- Riesco a sollevare più facilmente il piede sinistro.
- Controllo meglio il ginocchio.
- Il mio equilibrio è migliore.
- Durante la deambulazione riesco ad appoggiare a terra il tallone sinistro.
- Il piede e la mano sinistri sono più rilassati.
- Il braccio sinistro è più rilassato.
- Riesco ad afferrare e posare gli oggetti, mantenendo il polso più diritto, senza l’aiuto della mano destra.
- Il polso è più stabile e mobile.
Nel questionario di follow-up il paziente ha inoltre indicato miglioramenti generali nelle seguenti aree:
| Sintomo | Valutazione del miglioramento del paziente |
|---|---|
| Equilibrio | Miglioramento significativo |
| Coordinazione del movimento | Miglioramento significativo |
| Motricità fine | Miglioramento significativo |
| Paralisi | Miglioramento significativo |
